新生児薬物離脱症候群とは?

妊娠中に内服しているお薬は、胎盤を通して胎児の体にも移行します。出生後、胎児の体に残ったお薬は徐々に抜けていきますが、お薬の影響で、ふるえ・傾眠(眠い状態)など様々な症状をきたすことがあり、そのことを、新生児薬物離脱症候群といいます。

症状としては、次のような症状が現れることがあります。

中枢神経系傾眠(眠い状態)、振戦(震え)、筋緊張低下・増加、易刺激性、けいれん、無呼吸、不安興奮状態
自立神経系多呼吸、多感、発熱
消化器系嘔吐、下痢、哺乳力低下
その他表皮剥離、欠神、徐脈

てんかんに関連したお薬では、下記のお薬での報告があります。

  • フェノバルビタール(フェノバール®)
  • フェニトイン(アレビアチン®、ヒダントール®)
  • カルバマゼピン(テグレトール®)
  • バルプロ酸ナトリウム(デパケン®、セレニカ®、バレリン®)
  • レベチラセタム(イーケプラ®)
  • ジアゼパム(セルシン®)

その他、抗うつ薬、抗不安薬の一部でも報告があります。

症状が出現した場合、適切な医療を受けることは必要ですが、数日から数週間で自然軽快することも多いと言われています。そのため、新生児薬物離脱症候群をおそれるあまり、出産前にお薬をやめることはおすすめできません。内服を減薬・中止を希望する場合は、担当の先生と十分相談をしてください。

参考)

  • 伊藤真也, 村島温子 編.「妊娠と授乳 改訂3版」. 南山堂, 2020.
  • 厚生労働省平成22年3月. 「重篤副作用疾患別対応マニュアル 新生児薬物離脱症候群」
  • 柴田ら. Levetiracetamによる新生児薬物離脱症候群, 脳と発達, 2023, 55 巻, 1 号, p. 43-47
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